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胃肠肿瘤常用三大 FOLFOX 方案用法大对比
点击次数:885 更新时间:2017-11-01

目前胃肠道肿瘤常用方案为 FOLFOX 方案,有下面 3 种不同的给药方法: mFOLFOX6 方案 85 mg/m2 iv gtt(2 h)d1 亚钙 400 mg/m2 iv gtt(2 h)d1 氟 400 mg/m2 iv d1 氟 2400~3000 mg/m2 iv gtt(连续 46 h)d1 患者术后 3~4 周门诊复查评估病情后可行*次,若无特殊明显不适,此后按此方案规律。建议每 2 周重复 1 次,共 12 次。 FOLFOX4 方案 85 mg/m2 iv gtt d1 亚钙 200 mg/m2 iv gtt d1 氟 400 mg/m2 iv d1、d2 氟 600 mg/m2 iv gtt(连续 22 h)d1、d2 患者术后 3~4 周门诊复查评估病情后可行*次,若无特殊明显不适,此后按此方案规律。建议每 2 周重复 1 次,共 12 次。 FOLFOX 方案 :100 mg/m2 iv gtt(2 h)d1 四氢:200 mg/m2 iv gtt d1~d5 5-Fu :500 mg/m2 iv gtt d1~d5 患者术后 3~4 周门诊复查评估病情后可行*次,若无特殊明显不适,此后按此方案规律。建议每 4 周重复 1 次,共 6 次。 院内注意事项 患者以上一次开始日期为准,向后推移 2 或 4 周,即为初步估计的下次开始日期。 第 1 天应严格遵守住院观察原则,不得请假回家。第 1 天静脉治疗结束后,将给患者药物持续 44~46 小时泵入。此时,患者可根据自身情况,选择住院还是家中观察。待 5-Fu 药液*泵完后,应复查血常规及肝肾功能,根据结果进一步处理。若选择 FOLFOX 方案,需要住院 5 天,第 5 天点滴结束后复查血常规及肝肾功能,若结果均正常,于当天或第 2 天出院。 若患者入院当天血液检查结果明显异常,如白细胞明显下降或转氨酶升高,则需要行升白治疗或保肝治疗。待治疗后复查白细胞和肝功能,结果回报正常后,方开始本次。 院外注意事项 由于报告的不良反应多有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应,5-Fu 不良反应多为消化道反应,期间需要密切观察。 1. 骨髓抑制:患者间期时应密切关注白细胞波动情况。建议患者出院后每隔 3~4 日复查血常规,若发现白细胞低于 4.0X109/L,或中性粒细胞低于 1.5X109/L,应及时就诊,给予升白治疗。同时患者避免接触公共场所,以免发生严重全身感染。 2. 胃肠道反应:患者期间可能出现、呕吐等胃肠道反应,因此间期建议患者饮食规律、清淡,以防出现、呕吐等不适症状。若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。 3. 神经毒性反应:主要表现为肢体末端感觉障碍或 / 和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛,通常此症状遇冷会激发。据报告,所致的神经毒性发生率达 85%~95%。在治疗间歇期,症状通常会减轻,但随着治疗周期的增加,症状也会逐渐加重。若患者症状严重,且持续时间较长,应考虑减量或暂停使用。
 

 
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